文｜胡香赟

編輯｜海若鏡

醫(yī)療領域，AI大模型最好的落地場景是什么？

如今，從影像篩查、病理診斷，到能看病的醫(yī)生“智能體”……AI公司們幾乎想要無死角地覆蓋醫(yī)院內的每個角落。其中，一個備受關注的方向就是AI心理健康。

的確，AI具備成為“廉價心理咨詢師”的潛力。心理咨詢的核心在于傾聽和共情，這正是生成式AI擅長模仿和學習的能力。而且，它能7x24小時在線、不知疲倦，在學習海量案例后，它給出的答案甚至比一些新人咨詢師還要好。

從市場維度，今年2月，頭部互聯網心理健康平臺好心情完成新一輪數億元融資，宣布將重點開展AI心理陪伴機器人研發(fā)；初創(chuàng)公司中，西湖心辰、鏡象科技等新銳AI心理健康類企業(yè)逐漸展露頭角，或主打泛情感類的“AI陪伴”，或尋找與實際臨床需求結合的可能。

一片火熱中，AI是否已經做好承接人類情感托付的準備？能否替代人類做專業(yè)的心理健康風險評估和決策？

AI“心理醫(yī)生”： 更適合疏導情緒，而非處理“重癥”

AI大模型擅長通過對話解決問題，很巧，心理醫(yī)生也是。兩者的結合似乎順理成章。

實際上，早在上世紀時，就曾有學者試圖讓計算機來給人做心理咨詢。后來，隨著自然語言處理技術的發(fā)展，心理健康領域的“人機交互”一直是熱門的探索方向。只是受限于技術水平，這一時期的機器反饋往往比較生硬和流程化，很難真的滿足“情感需求”。

如今到了AI時代，一個學習過大量心理學專業(yè)知識和真實案例對話、且具備“思考”能力的AI，理論上可以解決這些問題。

其中，互聯網大廠成為這一波AI+心理健康熱潮中，最重要的先行者。比如，京東健康的“聊愈小宇宙”（基于“京醫(yī)千詢”醫(yī)療大模型推出）、阿里云旗下主打情感陪伴的行業(yè)垂類模型“通義星塵”，可以算作大廠親自下場的典型。

而另一類如百度、字節(jié)，則通過投資進入到了AI+心理健康賽道。以百度為例，2023年，百度就投資了主打AI情感陪伴產品開發(fā)的西湖心辰，后者的通用“西湖大模型”累計服務的C端用戶已近千萬。

這些大模型產品主打高情商，能“陪聊”、也能做“情緒引導”，是目前最常見的一類AI+心理健康產品的開發(fā)思路。

近年來的社會壓力之下，抑郁、焦慮等心理健康問題愈發(fā)普遍，人們對心理健康問題的重視程度也不斷提高，但是，成熟、專業(yè)的心理醫(yī)生依然是稀缺資源。

在院內，心理科不屬于一家醫(yī)院重金投入建設的科室，尤其在基層，部分醫(yī)院甚至缺少精神心理科的配置。如果向院外尋求心理咨詢服務，又面臨價格高昂、專業(yè)資質參差不齊等問題。

呂偉如今是溫州醫(yī)科大學附屬康寧醫(yī)院副院長、精神科主任醫(yī)師。早年間，到他門診看病的人還沒有那么多，且九成以上都是重型精神類疾病患者，“用老百姓的話說，就是又哭又鬧、又喊又叫的那些人”。

但這幾年，他注意到，前來就醫(yī)的人顯著增加，而且普通臨床心理科的門診量漸漸遠超嚴重的精神障礙門診，焦慮、抑郁、失眠成了大多數。這其中的大部分人“并沒有到疾病的程度，只是遇到了情緒問題，不知找誰，只能來求助醫(yī)生”。

這一部分“輕癥”，恰恰是能夠交給AI來“分流”處理的。

今年3月，《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊載的研究顯示，由達特茅斯學院團隊開發(fā)的一款AI心理干預機器人Therabot，就展現出了輔助治療抑郁癥的潛力。

在一項納入210名重度抑郁/焦慮等癥狀患者的隨機雙盲對照試驗中，經過與Therabot為期4周、平均6小時（約等于8次傳統(tǒng)心理咨詢治療）的互動后，患有抑郁癥的參與者的癥狀平均減少51%；患有廣泛性焦慮障礙參與者的癥狀平均減少31%。且后續(xù)問卷調查稱，參與者和Therabot建立的信任“與人類治療師相當”。

研究團隊對外表示，他們開發(fā)這款AI產品的目的，并不是取代醫(yī)生或心理咨詢師，而是“填補空缺”，幫助更廣泛的人群解決心理健康問題。

這一思路，與國內的開發(fā)者們不謀而合。

目前，AI+心理咨詢產品大多還處在早期階段，哪怕是市面上那些宣稱“高情商”的AI大模型產品，聊天能力依然有限，“AI味兒很重”。有長期試用AI咨詢心理相關問題的用戶提到，AI“套路很明顯”，它往往會先安撫情緒，再表示理解，“以我懂你的姿態(tài)羅列怎么做”。

之所以會這樣，或許是受學習的語料所限。傳統(tǒng)的心理咨詢中，時間、流程基本固定，由咨詢師逐步引導來訪者說出困惑。但AI的語境下，主動權在用戶手里，聊什么、聊多久、怎么聊都很難把控，相當于既有心理咨詢模式被打破了，如果“仍用傳統(tǒng)心理咨詢案例、數據喂養(yǎng)AI”，或許很難達到應對自如的程度。

此外，受倫理、醫(yī)患責任歸屬等限制影響，主打泛情感需求的AI們也很難觸及嚴肅醫(yī)療、診療問題。一位心理咨詢師提到，她就曾遇到過一個案例，AI沒有識別出用戶言語中隱晦的自殺傾向，甚至還在“鼓勵其行動，勇敢做自己”。

在專業(yè)的醫(yī)療機構中，心理科和精神科“往往是密切合作的”。遇到這類風險時，可以直接將其轉診至精神科，評估是否存在自身安全風險、是否需要用藥治療。但在AI這里，缺少后續(xù)的銜接機制，就意味著它永遠無法真正達到一名“心理醫(yī)生”的水準。

“更好的方式是將AI當成輕松版本的情緒出口，只是找個渠道來把需要表達的東西表達出來了，這就夠了?！鼻笆鲂睦碜稍儙熣J為。

做效率工具，可篩查、可輔助康復治療

除了“性能”之外，困擾“AI陪聊”產品的另一個問題或許在于商業(yè)化。和大部分想直接做C端付費的產品一樣，盡管情感陪伴的潛在用戶群體數量很大，但難以構成長期付費意愿和規(guī)模效應。

本輪由AI技術驅動的產品出現之前，在互聯網技術發(fā)展，以及資本、新冠疫情等外部因素催化下，心理健康賽道在前幾年時也曾出現過投資“小高峰”，并跑出過幾類成熟的企業(yè)和產品模式，比如主打線上心理咨詢的平臺類企業(yè)簡單心理、壹點靈、易心理，以及和精神心理相結合的互聯網醫(yī)療模式，如好心情、昭陽醫(yī)生。

但這一時期，企業(yè)的商業(yè)化路徑仍然是高度和“藥”“醫(yī)”綁定。純粹面向C端用戶的“線上咨詢業(yè)務盈利并不容易，甚至可能要貼錢進去”。

考慮到“陪聊”效果有限，現階段，AI+心理健康類產品可能也無法免俗。一位選擇暫不開發(fā)To C產品的企業(yè)從業(yè)者甚至打了個比方：“什么時候小孩子都能一直和AI聊下去了，付費訂閱才有希望?！?/p>

如今的開發(fā)者認為，“需要找到一個足夠細的場景切入”，比如解決“整個診療鏈條中的某個環(huán)節(jié)的效率或重復勞動問題”，讓產品變得“更加有用”。

一為從事腦疾病類數字化產品開發(fā)的企業(yè)人士提到，他們開發(fā)了一款面向認知障礙人群的Agent，主要提供相應認知訓練。因為相較于正常人群，和認知障礙人群對話一般比較簡單、程序化，這類過去由人來做、但技術含量沒有那么高的訓練工作，由AI來做會很合適，“因為AI不會喪失耐心”。

另一方面，從需求更明確的B端/G端尋找落地場景，也是一條相對暢通的路徑。

比如，百度投資的另一家AI心理診療類企業(yè)鏡象科技。模式上，鏡象科技的產品覆蓋心理健康領域從篩查、診斷到干預的整個流程，主要為學校、政府、企業(yè)及公共機構等B端用戶提供醫(yī)療級心理健康解決方案。截至2024年底，鏡象科技已為國內200余家學校提供了篩查服務。

相較于“從頭做起”的初創(chuàng)公司，互聯網大廠通過將AI心理健康產品和原有醫(yī)療業(yè)務相結合，或許也是一種方法。比如京東健康，藥品銷售是其健康板塊的核心業(yè)務。據醫(yī)療垂直媒體《健聞咨詢》報道，“聊愈小宇宙”雖然本身是免費的，但“可以鏈接藥品銷售業(yè)務”，或向入駐京東健康心理服務中心的實體機構引流，“由AI陪聊轉至線上服務的比例大概為百分之一”。

有從業(yè)者認為，相較于已經發(fā)展多年、模式成熟的線上心理咨詢平臺，或互聯網醫(yī)療機構類企業(yè)，目前，“主打AI+心理健康類產品開發(fā)的企業(yè)仍處在早期階段”。“雖然整體發(fā)展得很快，但還沒有非常突出的企業(yè)跑出來，也很難斷言哪種類型的企業(yè)會成為絕對頭部。”

在這場尚未有定局的賽跑中，誰會領先，又將跑向何方？

企業(yè)Mapping

京東健康：2024年，基于自研“京醫(yī)千詢”醫(yī)療大模型推出AI心理陪伴師“聊愈小宇宙”，可提供即時心理咨詢、心理測評工具，以及由專家錄制的心理健康課程等服務?？赏ㄟ^京東APP內搜索跳轉，或通過獨立微信小程序進入。

阿里云：旗下擁有主打情感陪伴的行業(yè)垂類模型“通義星塵”（基于通義千問大模型打造），是阿里云在2023年云棲大會上發(fā)布的八大行業(yè)模型之一?？梢宰孕卸x人設、角色定制，并提供偵探推理、情感樹洞、職場陪練、戀愛陪伴等多種應用場景。

好心情：成立于2015年，國內領先的心理健康領域互聯網醫(yī)療平臺。近期，公司完成由徐州產投、中信醫(yī)療基金等機構投資的新一輪數億元融資。募集資金將重點用于AI心理陪伴機器人和AI診斷技術的研發(fā)創(chuàng)新。值得一提的是，此前的融資中，，字節(jié)跳動也是重要投資方之一。

西湖心辰：由前谷歌AI科學家藍振忠于2021年創(chuàng)立，已自研通用大模型“西湖大模型”，并基于此推出一系列覆蓋心理健康、情感陪伴、內容創(chuàng)作等領域的產品。目前已累計服務上百家B端企業(yè)用戶，近千萬C端用戶。投資方包括湯姆貓、藍馳創(chuàng)投、凱泰資本、百度風投

鏡象科技：圍繞心理健康的“健-篩-管-治”全鏈條構建服務體系構建了近 20 款產品，是一家可提供完整閉環(huán)服務的AI心理診療公司。2024年年底時完成Pre-A輪融，投資方包括百度、分寸資本。

領本AI：2019年開始涉足AI+心理健康領域，推出青少年心理健康和情感識別大模型Emo GPT。公司主要聚焦于校內場景，已服務全國 23 個省份的1萬+所學校，日均服務超 3 萬例咨詢。現已完成超千萬元Pre-A輪融資。

心紀源：核心產品為主打AI陪伴的互動產品“林間聊愈室”，以AI卡通動物形象作為“聊愈師”，用戶可以通過文字或語音與AI動物聊愈師進行對話，提供建議或者情感陪伴。

心躍智能：正式成立于2024年，主打面向心理健康專業(yè)從業(yè)者的AI輔助軟件，提供“AI工具+客戶管理”平臺，包含接待來訪者的心理評估、會談對話總結、咨詢師個人專業(yè)成長等內容。2024年8月，心躍智能完成數百萬元種子輪融資。